阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征患者的健康指导

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指由颅外解剖生理异常引起睡眠时出现上呼吸道间隙性塌陷。鼻、口内空气流通停止10秒以上，在7小时的夜间睡眠期内，至少有30次呼吸暂停发作。主要表现为严重打鼾，夜间睡眠出现呼吸暂停，白天嗜睡。

治疗：

1、保守治疗：(1)避免使用降低中枢神经系统兴奋性药物;（2）降低体重;（3）鼻内持续正压通气疗法，即使用持续正压呼吸机进行治疗。

2、手术治疗：（1）进行鼻部手术，解除病因、腺样体、扁桃体切除术可以解除气道阻塞（2）咽部手术以腭垂腭咽成形术最常用，能缩短软腭，增加咽腔面前后径及左右径、降低阻力、维持通气。（3）低温等离子射频消融术完成的上呼吸道成形手术，主要用于鼾症和轻、中度阻塞性呼吸暂停综合症。

术后护理：

1、观察伤口有无活动性出血，有无频繁吞咽的动作，告知患者自我保护创口的重要性，少说话，少做咀嚼、吞咽动作，避免剧烈咳嗽、咯痰，勿用舌头舔伤口；2、疼痛护理颌下、颈部冷敷，适量食用冰激凌或饮冰水，适当给予相应的镇痛处理；3、口腔护理手术当天不漱口，术后第一天起用漱口液漱口；4、饮食护理全麻术后4小时进无渣冷流质饮食，术后第一天起可进流质、半流质饮食，逐步过渡到软食，至伤口愈合或白膜完全脱落后可进普食，进食时要细嚼慢咽，避免大口吞咽，术后一个月内禁食辛辣、带骨刺的粗糙、硬性或刺激性食物，不吃肥腻食物、动物内脏等，睡前勿饮食戒烟酒；5、呼吸道护理定时给予雾化吸入，观察分泌物的量及性质，以确保呼吸道通畅。

出院指导：1、根据体力情况适当活动，一个月内禁剧烈运动，坚持体育锻炼，控制体重；2、保持口腔清洁，及时治疗口腔疾病；3、忌用或慎用镇静催眠药物；4、一个月后复查，术后三个月做睡眠监测，客观了解睡眠呼吸各项指标情况，判断术后疗效，出现发热、咽喉疼痛加重、明显口臭、口吐鲜血等异常情况及时就诊。